工伤保险理赔流程解析：用人单

东莞沙田律师获悉

一、工伤保险理赔如何处理

工伤保险的理赔流程主要取决于员工是否参加工伤保险。

1.用人单位为职工参加工伤保险的，职工因工受伤时，由工伤保险基金负责赔偿相关项目，法律规定的项目由用人单位给予补偿的，由用人单位承担。

2、用人单位未为职工参加工伤保险的，工伤赔偿法规定的全部赔偿项目由用人单位自行承担。

工伤保险基金支付的项目包括：

1、受伤职工治疗期间的医疗费、住院伙食补贴、护理费以及协调区外就医的交通、食宿费用；

2、工伤职工治疗期满后东莞沙田律师，确定伤残的，由工伤保险基金会支付一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗费根据伤残程度给予补助和伤残评估后生活护理费用。 、伤残装备补贴和工伤康复费用；

3、职工因工伤死亡的，工伤保险基金支付丧葬补助费、扶养亲属抚恤金和一次性工伤死亡抚恤金。

雇主需要支付的项目包括：

1、工伤职工治疗期间停发工资；

2、因工受伤职工经残疾评估后，领取五级、六级残疾津贴，五级至十级残疾一次性残疾就业补贴和在职残疾补贴。

用人单位未为其职工参加工伤保险的，上述应由工伤保险基金缴纳的费用均由用人单位承担。

2.工伤赔偿的适用条件

根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，视为工伤：

1、因工作原因在工作时间、工作场所发生意外伤害；

2、工作时间前后在工作场所从事与工作有关的准备工作或者收尾工作时发生事故受伤的；

3.在工作时间和工作场所履行工作职责时遭受暴力或者其他意外伤害的；

4.患有职业病的；

5、在工作之外，因工作原因受伤或者发生事故，下落不明的；

6、上下班途中，因非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故受伤；

7.法律、??行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

本条件明确规定了工伤认定范围。符合这些条件的，才能享受工伤保险待遇。

3、工伤、死亡赔偿金的计算

因工负伤导致职工死亡的，赔偿计算方法如下：

1、丧葬补助费：相当于协调区上年度职工月平均工资的6倍。

2、扶养亲属抚恤金：根据职工家属的不同情况和情况计算。

（一）配偶完全丧失劳动能力，以死者为主要生活来源的，抚恤金为死者工资的40%。

（二）其他亲属完全丧失劳动能力，且死亡职工生前主要生活来源的工伤赔偿保险理赔咨询，抚恤金为死亡职工工资的30%。

（三）独居老人、孤儿东莞沙田律师，抚恤金为已故职工工资的50%。

3、一次性工亡给付：相当于协调地区上一年职工平均月工资的48至60倍。

以上是工伤死亡赔偿金的计算方法。这些补偿项目旨在保护工伤职工及其亲属的合法权益，确保他们在遭受工伤后得到及时、公平的赔偿。

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